Πρόσφατη πολυπληθής έρευνα καταδεικνύει τη μακρόχρονη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος του επαναληπτικού Διακρανιακού Μαγνητικού Ερεθισμού
Ο Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός είναι μία αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για ασθενείς που δεν έχουν επωφεληθεί από την αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή.
Λίγες μέχρι τώρα έρευνες έχουν μελετήσει τη διάρκεια του αποτελέσματος σε βάθος χρόνου. Η συγκεκριμένη έρευνα, που πραγματοποιήθηκε με τη συμμετοχή 42 ιδιωτικών και πανεπιστημιακών ιατρικών κέντρων, είχε ως στόχο την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου στην καθημερινή κλινική πρακτική (naturalistic observational study)- για το λόγο αυτό οι ασθενείς εξακολουθούσαν να λαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή που τους είχε συστήσει ο θεράπων ιατρός τους- και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Στην έρευνα συμπεριελήφθησαν 257 ενήλικες ασθενείς με διάγνωση μονοπολικής, μη ψυχωτικής, μείζονος κατάθλιψης, οι οποίοι δεν είχαν ανταποκριθεί ικανοποιητικά στη φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς, αφού ολοκλήρωσαν την κύρια φάση της θεραπείας τους, παρακολουθούνταν (follow up) για διάστημα 52 εβδομάδων και αξιολογήθηκαν στους 3, 6, 9 και 12 μήνες.
Σε σύγκριση με την εκτίμηση των ασθενών προ της θεραπείας (baseline), τα αποτελέσματα έδειξαν στατιστικά σημαντική μείωση των μέσων όρων της βαθμολόγησης τους στις διάφορες κλίμακες αξιολόγησης που χρησιμοποιήθηκαν, αποτέλεσμα που διατηρήθηκε σταθερό καθ’ όλη τη διάρκεια της 12μηνης παρακολούθησής τους.
Το ποσοστό των ασθενών που παρουσίασε πλήρη αποδρομή (εξάλειψη) των συμπτωμάτων της κατάθλιψης κατά το τέλος της κύριας φάσης της θεραπείας, παρέμεινε ίδιο μέχρι το τέλος της μελέτης. Επίσης από τους 120 ασθενείς που ανταποκρίθηκαν ικανοποιητικά στην κύρια θεραπεία, το 62,5% εξακολουθούσε και μετά το τέλος των 12 μηνών να πληροί τα κριτήρια ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Τα συμπεράσματα στα οποία καταλήγουν οι ερευνητές είναι πως ο Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός παρουσιάζει στατιστικά και κλινικά σημαντική «αντοχή», δηλαδή διατήρηση του θεραπευτικού οφέλους σε μακρόχρονο επίπεδο. Επιπλέον, όσο πιο μεγάλη ανταπόκριση παρουσιάζουν οι ασθενείς κατά την κύρια θεραπεία τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες για μακρόχρονη διατήρηση του αποτελέσματος.
Πηγή: Dunner, D. et al. (2014). A multisite, naturalistic, observational study of transcranial magnetic stimulation for patients with pharmacoresistant major depressive disorder: durability of benefit over a 1-year follow-up period. Journal of Clinical Psychiatry, 75 (12), 1394-401.